Как оспорить группу инвалидности в суде

Что включают в себя учреждения МСЭ{q}

Что включают в себя учреждения МСЭ{q}

— Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ) – центральный орган, контролирующий бюро более низкого уровня, при необходимости осуществляющий освидетельствование (если случай сложный, особенный или инвалид хочет обжаловать ранее принятое врачебное решение) и подготовку специалистов данного профиля (включая повышение квалификации);

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ddtmsc8lSzc

— Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ) – функционируют в рамках определённого субъекта страны, могут пересматривать заключения, выданные в местных бюро и принимать новые, проводить оценку здоровья заявителя путём создания специального экспертного состава;

— Главное бюро МСЭ ФМБА (здесь проходят экспертизу жители отдельных территорий и сотрудники отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы);

— Местные бюро МСЭ (их количество рассчитывается в зависимости от числа местного населения), то есть располагающиеся в населённых пунктах и предтавляющие собой филиалы — отсюда начинается любое освидетеотствование.

К слову, помимо вышеперечисленных существуют бюро, в которых работа относительно установления инвалидности ведётся по одному из заболеваний (туберкулёзу, зрительным ии психическим дефектам и тд).

Критерии присуждения инвалидности

Для признания гражданина инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы должно быть выявлено:

  • нарушение функций организма, связанное с дефектами, заболеваниями или последствиями травм;
  • ограничение жизнедеятельности;
  • необходимость в социальной защите. 

Группы инвалидности устанавливаются в зависимости от тяжести ограничений функций организма и определяются на основании способности осуществлять: 

  • самообслуживание;
  • ориентацию;
  • передвижение;
  • контроль своего поведения;
  • общение;
  • трудовую деятельность;
  • обучение.

Всего существует 4 группы: I, II или III группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» для детей до 18 лет. 

Фото 1

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к практически полной неспособности или противопоказанности выполнения элементарных действий. Таким людям необходима постоянная помощь других лиц.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к ограничению способности к самостоятельной деятельности без регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к длительному затрачиванию времени, дробности выполнения действий, сокращению объема или использованию вспомогательных технических средств.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и степени выраженности ограничений, оценивающихся в соответствии с возрастной нормой.

Где проводится МСЭ{q}

Где проводится МСЭ{q}

Согласно пункту 20 Правил, утв. Постановлением Правительства № 95 от , заявитель проходит медкомиссию по месту жительства или пребыывания. Если случай исключительный, то есть получатель группы не в состоянии посетить бюро сам, эксперты выезжают к нему домой. А если проводимая для инвалида реабилитационная программа не меняет здоровье сторону улучшения, инвалидность могут продлить заочно (на экспертизу являться не обязательно).

Административный и судебный способ обжалования

Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях. Первичное и повторное освидетельствование производит районное бюро, расположенное по месту жительства граждан.

При условии отказа в признании нетрудоспособности, требуется обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения, в котором проходили обследование.

Заявление пишется в форме жалобы. В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если родители или иные родственники действуют в интересах больного, не способного позаботиться о себе, то указывают собственные личные данные и данные лица, в интересах которого действует представитель.

Родители несовершеннолетних вправе действовать непосредственно. В остальных случаях требуется нотариально удостоверенная доверенность, копия которой прикрепляется к поданному заявлению.

После наименования документа идёт основной текст, в котором стоит указать:

  1. Когда и на основании какого диагноза, лицо обратилось для освидетельствования.
  2. Перечислить членов комиссии, проводивших освидетельствование.
  3. Указать, какое решение ими принято, с дословной формулировкой, указанной в выписке.
  4. Указать, какие конкретные действия специалистов (с указанием фамилий) вызвали претензии.
  5. Пояснить, на основании каких заключений, принятое экспертами решение подлежит обжалованию.
  6. Требовать опротестования.

Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

  1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
  2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро МСЭ.
  3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

Выбор варианта дальнейших действий зависит от конкретной ситуации. Если у пациента возникли претензии к общему принципу деятельности бюро, целесообразно обратиться в вышестоящую инстанцию.

В суд целесообразно обращаться только в тех случаях, когда вопрос касается явного нарушения гражданских или конституционных прав граждан.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли оспорить дарственную на дом в 2020 году

Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку, прилагает пакет документов, поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

Дополнительно допускается подача жалобы от собственного лица. Её лучше всего составить при помощи юриста медицинско-правового центра.

Фото 2

В ней нужно грамотно и лаконично отразить совокупность влияния общего соматического состояния больного на возможность трудиться и существовать полноценно, опираясь на имеющиеся медицинские документы.

Таким же образом стоит поступать при обжаловании решения главного бюро, в федеральном. Алгоритм и форма составления жалобы – те же.

Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно. Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

Обжалование: сроки рассмотрения составляют 1 месяц, их результат сопровождается выдачей мотивированной выписки с решением комиссии.

Текст обращения с жалобой на решение МСЭ первичного бюро в Главное бюро.

Заявление на обжалование решения МСЭ образец в другой экспертный состав Главного бюро.

Существует два способа обжалования решений МСЭ:

  • административный;
  • судебный.

Первый способ предполагает обжалование в порядке подчинения. Система МСЭ в России состоит из 3 уровней: бюро, главное бюро и федеральное бюро.

На составление жалобы дается месяц. Она должна быть подана в письменном виде. Если рассматривает ее бюро, проводившее экспертизу, то в трехдневный срок жалоба со имеющимися документами будет передана в вышестоящее учреждение МСЭ для рассмотрения либо сразу в вышестоящее бюро МСЭ. Если гражданин не согласен с решением главного бюро, то на подачу жалобы в Федеральное бюро у него есть месяц.

Судебный способ обжалования возможен на любом этапе административного обжалования. Также возможно обращение в суд сразу после получения решения бюро МСЭ, без обжалования в вышестоящие бюро МСЭ. Судебное обжалование предусматривает обращение в суд с исковым заявлением о признании решения бюро МСЭ незаконным.

Обжалование решения медико-социальной экспертизы

При уверенности в том, что бюро вынесло неправильное решение, можно, и даже нужно, добиваться справедливости. Делать это можно двумя путями: через вышестоящее бюро или через суд.

Первым делом лучше всего попробовать решить ситуацию без судебного вмешательства. Для этого нужно разобраться с тем, какие действия следует предпринять для обжалования решения.

Фото 3

Если вы хотите обжаловать решение МСЭ в досудебном порядке, следует обращаться в вышестоящие инстанции, которым подчиняется именно то бюро, что вынесло решение об отказе.

К примеру, для филиала бюро МСЭ по субъекту федерации таковым органом будет главное бюро МСЭ. Для главного бюро МСЭ – федеральное бюро МСЭ.

Регламентируется этот момент постановлением правительства №95 от г (п. 42, 43, 44, 45, 46). Когда исчерпаны все возможности для досудебного урегулирования, можно обратиться в органы судебной власти.

Подробнее о структуре организаций медико-социальной экспертизы и о том, кто кому подчиняется, читайте в этой статье.

Сроки обжалования

30 суток с момента вынесения решения есть у человека, не согласного с решением МСЭ, на его обжалование. Подавать жалобу можно как лично, так и в виде электронного документа, через портал Госуслуг или официальный сайт территориального бюро, в которое подается обращение.

В первую очередь, заявление от имени лица, неудовлетворенного решением МСЭ или законного представителя, опекуна, полномочного представителя (с предоставлением доверенности). В заявлении указываются сведения о самом заявителе, о лицах действия которых подлежат обжалованию, наименовании бюро.

Также необходимо подробно изложить суть претензий. Указать данные о решении бюро, подлежащему обжалованию. Привести доводы, согласно которым принятое решение можно считать не правомерными.

И не забыть про документы, которые остались с прохождения МСЭ.

Далее система работает очень просто. Со дня подачи заявления региональное бюро обязано назначить собственную врачебно — трудовую экспертную комиссию в течение 30 дней. При вынесении решения не в пользу больного, он вправе писать заявление в любое вышестоящее бюро вплоть до федерального уровня.

При отказе в группе инвалидности на самом высшем уровне недееспособный может подать иск в суд. Вынесенное решение бюро на любом уровне не в пользу больного с его стороны может быть обжаловано на судебном процессе.

Если с последнего освидетельствования прошло более месяца, а в состоянии здоровья инвалида появились изменения в худшую либо лучшую сторону, то для назначения повторного прохождении МСЭ следует обратиться в поликлинику, где пациент наблюдается.

Предлагаем ознакомиться:  Где оспаривать штрафы гибдд

Фото 4

Суды правомерно отказываются от принятия исковых заявлений граждан, если для решения вопроса имеются другие варианты. Поэтому в суд целесообразно подавать жалобу после того, как истец исчерпал иные возможности. Это требует доказательств со стороны заявителя. В качестве доказательства здесь будут выступать мотивированные выписки МСЭ.

Заявление подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика, то есть того бюро, которое отказало в признании группы. Его требуется подать не позднее чем через месяц после получения мотивированной выписки. Его допускается подавать как при личном обращении, так и почтовым отправлением.

Исковое заявление составляется по определённому образцу, который можно найти как на стенде в здании суда, так и на его официальном сайте.

В верхнем правом углу формата А-4 указывают наименование суда, сведения о судье, ответственном за ведение дел на участке. Ниже указывают сведения об истце, подающем иск и об ответчике, несущем ответственность зща оспариваемое истцом решение.

После наименования документа указывают:

  1. Даты обращения в бюро МСЭ, с обозначением их принадлежности (наименования).
  2. Вопросы, с которыми обращались, с перечислением установленных диагнозов и сопутствующих соматических (психических) состояний.
  3. Перечислить решения каждого бюро, с выпиской конкретной формулировки.
  4. Пояснить, в чём причина несогласия с принятым решением.
  5. Сослаться на медицинскую документацию, которая прилагается к заявлению.
  6. Подтвердить, что были предприняты, все доступные меры для решения вопроса внесудебным путём, сославшись на выданные мотивированные выписки с отказом.

В заявлении стоит опираться на факты, которые подтверждаются документально. Основное внимание уделить текущему состоянию, которое нельзя признать соответствующим норме. Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность, так как оно имеет значительные отклонения от нормы.

После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы (указать требуемую группу).

По требованию суда будут приглашены специалисты не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно.

Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца, если не потребуется дополнительных заседаний.

Документы прилагаются к заявлению в виде копий и даются перечнем. В их число входят все без исключения справки, характеристики, акты и т.п., подтверждающие болезненное состояние лица. Кроме этого:

  • копия паспорта;
  • доверенность представителя и копия паспорта;
  • выписки МСЭ;
  • квитанция об оплате госпошлины (при необходимости).

В соответствии со ст.333 и НК РФ от пошлины освобождаются лица, подтверждающие право нетрудоспособности на основании производственной травмы и лица, взыскивающие моральный ущерб на основании недобросовестных действий МСЭ. Остальные выплачивают 300 рублей.

Усиление группы инвалидности

Необходимо выбрать способ защиты прав — административный или судебный — а также решить, кто будет писать жалобу и представлять интересы гражданина — он сам или представитель. После чего направить жалобу и ждать решения. 

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование. Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния. Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет. Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях. Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.

Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:

  • Самостоятельное обслуживание возможно лишь частично. Возникают трудности при посадке в общественный транспорт, при выходе из дома на улицу и т.д.
  • Общение с другими людьми требует привлечения помощника.
  • Реакция на окружающую действительность (тем более непривычную) не всегда адекватна. Для того, чтобы сориентироваться в пространстве и времени требуется гораздо больше времени.
  • Возможность проходить обучение наравне с другими людьми отсутствует. Для этого требуется посещение специализированных учебных центров.
  • Трудовая деятельность невозможна без создания должных условий.
Предлагаем ознакомиться:  Как проходит комиссия по инвалидности

Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.

Жалоба

Жалоба на решение МСЭ, подаваемая в административном порядке, должна содержать:

  • наименование бюро МСЭ, в который она подается;
  • данные заявителя;
  • просьбу провести повторную экспертизу;
  • причину несогласия с решением нижестоящего бюро МСЭ;
  • дату, подпись заявителя. 

В случае несогласия с решением по жалобе, гражданин может продолжать обжалование до получения решения от Федерального бюро МСЭ, а потом обратиться в суд.

Особенности и нюансы

После получения жалобы учреждение МСЭ, уполномоченное на ее рассмотрение, проводит очную — с привлечением заявителя либо заочную проверку законности решения бюро МСЭ. Срок рассмотрения жалобы — 30 дней. 

Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу{q} Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:

  1. Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
  2. Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
  3. У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.

Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.

В числе жалоб остро стоит вопрос об инвалидности детей с таким пороком как «заячья губа» и расщелина нёба. Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование по расщелине губы происходит следующим образом.

Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация. Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

Как следствие – дети страдают. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Кроме этого получение инвалидности по этому заболеванию допускает субсидирование на проведение операции в рамках индивидуальной программы реабилитации.

Не всегда решения, которые выносят МСЭ, имеют неправомерный характер, хотя возможно со стороны они именно так и выглядят. Есть ряд случаев с наиболее распространенными проблемами, которые закреплены в законодательстве, когда происходит изменение группы либо ее снятие:

  • наступление совершеннолетия инвалида;
  • заболевание перестает развиваться, но появляется новое;
  • на предыдущих комиссиях картина заболевания была не полностью раскрыта, а позднее она прояснилась, и случай не попадает ни под одну из групп инвалидности.

Чем отличается МСЭ от ВТЭК{q}

Чем отличается МСЭ от ВТЭК{q}

Медико-социальная экспертиза функционирует в России более 20 лет, при этом некоторые граждане по сей день не понимают разницы между МСЭ и ВТЭК. Дело в том, что второй аббревиатурой обозначена врачебно-трудовая экспертная комиссия, действовавшиая в стране с 1929 года. Здесь тоже занимались присвоением инвалидности и назначением реабилитационных мер для лиц с ОВЗ.

Но в 1995 году в соответствии с принятым ФЗ № 181 функции ликвидированной организации передали МСЭ. По большому счёту МСЭ имеет лишь небольшие отличия в направлениях деятельности, осуществляемых ВТЭК (то же самое можно сказать об организационной структуре). Более того, нынешние МСЭ работают в помещениях, ранее предусмотренных для ВТЭК.

Правила обращения в суд

https://www.youtube.com/watch{q}v=Zxlnw7OqsuA

Обжалование решения МСЭ осуществляется в форме подачи иска к МСЭ в районный или городской суд по месту расположения бюро, чье решение оспаривается. Для большего убеждения суда важно представить доказательства того, что истец перед обращением принял все законные меры по досудебному урегулированию вопроса. Перед подачей заявления истец должен оплатить госпошлину в размере 300 рублей.

Обращаясь с иском к МСЭК для установления инвалидности можно одновременно еще написать жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру. С таким контролем федеральная экспертиза будет более добросовестной и вынесет законное решение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Онлайн помощь юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector