Ответственность за разглашение врачебной тайны

Врачебная тайна: терминология и правовое регулирование

Давайте начнем разговор с перечисления основных прав и обязанностей врачей, которые они должны соблюдать. А также о видах ответственности, которая будет грозить за неисполнение должностных инструкций.

Итак, основные права:

  1. Право на медицинскую практику;
  2. Право повышать свою квалификационную категорию по завершении определенных этапов практической деятельности;
  3. Право на страхование на случай возникновения врачебной ошибки, в результате которой была причинена смерть пациенту или ущерб его здоровью из-за халатного исполнения врачом своих обязанностей;
  4. Право использовать средства связи и передвижения окружающих людей в экстренных ситуациях для спасения жизни человека;
  5. Право отказаться от лечения пациента, регулярно нарушающего правила внутреннего распорядка лечебного заведения и рекомендаций лечащего врача.

Обязанности врача – это не просто следование клятве Гиппократа, но и несение ответственности перед пациентом и законом.

К обязанностям медицинских работников относятся:

  1. Прохождение обязательного медицинского образования:
    1. Специальное образование;
    2. Наличие диплома;
    3. Звание врача;
    4. Наличие Сертификата специалиста;
    5. Лицензия на врачебную деятельность.
  2. Непосредственное оказание медицинской помощи и лечения, в том числе и моральная поддержка пациентов;
  3. Сохранение врачебной тайны:
    1. Неразглашение информации об обращениях граждан за помощью;
    2. Состоянии здоровья и диагнозе пациента;
    3. Результатах исследований и анализов пациента;
    4. Медицинской истории.

За неисполнение указанных обязанностей, в том числе и за ненадлежащее исполнение (небрежное, халатное, легкомыслие), врач попадет под одну из следующих видов ответственности в зависимости от степени тяжести и последствий, нанесенных пациенту:

  1. Дисциплинарная (внутрирабочая, штрафы, взыскания, выговоры);
  2. Административная ответственность;
  3. Уголовная Ответственность.

Кроме того, недобросовестного врача могут обязать:

  • Возместить нанесенный ущерб (потеря работоспособности, расходы на неправильное лечение, покупку не тех медикаментов или оплатить восстановление здоровья пациента, нарушенного в результате его ошибки);
  • Возместить моральный ущерб пациенту.

Сегодня наш разговор пойдет только про разглашение врачебной тайны и о том, как привлечь врача к ответственности за распространение медицинской информации о своих пациентах.

Перейдем непосредственно к теме статьи и перечислим нормативно-правовые акты (законы), которые регулируют сохранение медицинской тайны и устанавливают ответственность за разглашение врачебной тайны. Среди них:

  • Конституция РФ (статья 23) о праве граждан РФ на сохранение медицинской тайны, точно так же как сохранение личных и семейных тайн;
  • Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  • ст.137 ч.2 Уголовного кодекса РФ;
  • ст. 13.14 Кодекс об административных правонарушениях.

В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений. Если с вами произошла подобная ситуация, ни в коем случае не пытайтесь решить дело самостоятельно при помощи скандалов и споров. Лучше сразу обратитесь за бесплатной консультацией к нашим юристам и следуйте плану действий, который они вам составят. Так вы сможете привлечь врача к ответственности и заставить его возместить понесенные расходы из-за его деятельности по закону.

Давайте перечислим что подразумевается под разглашением врачебной тайны, какую информацию о пациенте нельзя разглашать.

Итак, законом охраняются следующие данные о пациентах медицинских учреждений:

  1. Обращение в медицинское учреждение (клиника, поликлиника, стоматологические кабинеты и т.п.);
  2. Результаты проводимых анализов и обследований;
  3. Поставленные диагнозы, ход и результаты лечения;
  4. Данные из психических карты пациентов:
    1. Состояние психического здоровья пациента;
    2. Наличие подтвержденных врачом умственных и психических расстройств;
    3. Факты и период нахождения на лечении в психической клинике.
  5. Запрещено разглашать результаты обследований, сделанных лицами, собирающимися вступить в брак;
  6. Нахождение на лечение в больнице (периоды лечения и место нахождения).

В жизни нередко возникают ситуации, когда информация о болезни и других медицинских данных человека, становится необходима для разрешения определенных конфликтов, споров и т.д. Именно по этой причине государство решило установить перечень оснований, когда выдача сведений и разглашение врачебной тайны становятся возможны и не подлежат юридической ответственности.

Если у врача имеется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны, то он вправе разглашать данные о больном без его согласия, но только по законным требованиям (от сотрудников следственных органов и т.п.)

Написать письменное согласие на разглашение врачебной тайны могут:

  • Сам пациент;
  • Его законный представитель.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Если пациент недееспособный, то заявление о разглашении медицинской тайны подписывают:

  • Родители или опекуны, если пациент младше 15 лет;
  • Попечители несовершеннолетнего пациента (до 15 лет);
  • Опекуны, на чьем попечении совершеннолетние недееспособные лица, признанные таковыми в судебном порядке;
  • Опекуны и попечители лиц с ограниченной дееспособностью.

Итак, разглашение врачебной тайны допускается в следующих случаях:

  1. Наличие письменного разрешения пациента на открытие медицинских данных о нем. Например, в следующих случаях:
    1. Для обучения студентов и интернов, т.е. ознакомление с реальными пациентами в условиях действующей больницы;
    2. Для использования истории болезни в качестве примера в научно-исследовательской работе и написании медицинских учебников, пособий и т.п.
    3. Для проведения научных экспериментов;
    4. Для наблюдения действия новых экспериментальных медикаментов.
  2. При отсутствии согласия больного на разглашение врачебной тайны:
    1. Неспособность больного выражать свою волю;
    2. Обязанность врача сообщать о подобных диагнозах в полицейские отделения (выявление побоев, травм, полученных насильственным путем. В особенности, при подозрении врача о сексуальном насилии женщин)
    3. При получении травмы по месту работы или при нахождении в учебном заведении, т.к. возможно были нарушены правила безопасности, что требует расследования и вмешательства правоохранительных органов и работников прокуратуры;
    4. Вероятность распространения инфекционной болезни больного, особенно если она является смертельно опасной или неизученной;
    5. По требованию компетентных органов: полиция, следственный комитет, прокуратуру, суд или военкомат;
    6. При переводе пациента на лечение в другое медицинское учреждение;
    7. Для проведения контроля качества лечения пациентов в данном медучреждении.

Итак, врачам запрещено разглашение врачебной тайны родственникам больного, если пациент является дееспособным совершеннолетний гражданином.

Однако данный запрет может быть проигнорирован в следующих ситуациях:

  • Неутешительные перспективы больного пациента (возможен летальный исход);
  • При необходимости участия родственников в лечении больного, требуется деликатная выдача сведений;
  • Отсутствие запрета пациента на разглашение тайны близким родственникам: родители, дети, супруги;
  • При смерти пациента.

Если пациент умер в стенах больницы, то свидетельство о смерти будет выдано ближайшему родственнику (как правило, дети, родители или муж/жена покойного). В свидетельстве будет указана только причина смерти пациента, без указания точного диагноза и деталей лечения.

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Итак, разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

  1. При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники;
  2. В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного;
  3. По телефону.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Перейдем непосредственно к теме статьи и перечислим нормативно-правовые акты (законы), которые регулируют сохранение медицинской тайны и устанавливают ответственность за разглашение врачебной тайны.

Итак, врачам запрещено разглашение врачебной тайны родственникам больного, если пациент является дееспособным совершеннолетним гражданином.

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней.

Как правило, указывают на таких лиц:

  • Врачи;
  • Персонал медучреждения;
  • Санитары;
  • Сотрудники регистрационного отдела
  • Практиканты;
  • Интерны;
  • Провизоры и фармацевты;
  • Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.
Предлагаем ознакомиться:  Аресты в челябинске на квартиру как посмотреть

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

  • Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
  • Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
  • Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
  • Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
    • Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
    • Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
    • Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
    • Арест (до полугода);
    • Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Врачебная тайна: терминология, вопросы разглашения, правовое регулирование и реализация судебной практики
О компании. Система Гарант обеспечивает информационно-правовую поддержку онлайн, обладает уникальной базой знаний, проводит онлайн-проверки актуальности документов. Оказывает консультационные услуги по вопросам практического применения законодательства в различных сферах.

Елена Румянцева, профессор, руководитель Центра экономической политики и бизнеса 

Врачебная тайна: терминология, вопросы разглашения, правовое регулирование и реализация судебной практики

Об эксперте: автор «Новой экономической энциклопедии», эксперт по вопросам коррупции, доктор экономических наук.

Разглашение врачебной тайны: понятие и основные признаки

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.Делиться сведениями о здоровье человека не вправе не только врачи, но и все лица, получившие доступ к этой информации (медперсонал, родственники, работники отдела кадров, представители полиции и пр.).

Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

  • Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
  • Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
  • Данные обследования граждан, вступающих в брак;
  • Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

Обратите внимание:

  • Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
  • Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Итак, сразу стоит упомянуть незыблемые права каждого гражданина, которые установлены Конституцией Российской Федерации и выглядят следующим образом: (статья 23)

Соответственно, рассматриваемый запрет распространяется не только на сотрудника медицинской организации, который имел непосредственное общение с пациентом, но и на медсестёр, санитарок, сотрудников регистратуры и т. д. То есть, по сути, на всех, кто тем или иным образом получил доступ к карточке пациента или банально стал свидетелем общения пациента и врача.

В подтверждение того, что к информации, которая представляет собой личные и семейные секреты, относятся и сведения, ставшие известными в ходе обращения в медицинскую организацию, выступает всё та же часть 2 статьи 13 ФЗ №323, устанавливая своими положением недопустимость любых разглашений даже после смерти человека.

В этом же Федеральном Законе, только в ч. 1 ст. 13, предоставлено достаточно избыточное определение рассматриваемой информации, заключающееся в том, что к ней относят любые факты обращения гражданина в медицинскую организацию и все полученные в ходе обследования сведения о нём, о состоянии его здоровья и здоровье его близких.

Необходимо понимать, что ситуации бывают разные, а основанная задача любого мед. работника — это обеспечить сохранность здоровья и жизни любого гражданина, законодательством предусмотрены определённые обстоятельства, которые снимают рассматриваемый запрет. Конечно же, в первую очередь этим обстоятельством может выступать личное письменное согласие дееспособного лица о дозволении распространения полученных от него сведений.

Наиболее часто подобные решения характеризуются невозможностью отдельно взятого учреждения оказать квалифицированную помощь человеку, например, если причина обращения связана с болезнью, которая фактически не может быть вылечена в пределах самого учреждения или даже страны. Практика направления пациентов в международные исследовательские центры и специализированные учреждения имеет солидное количество примеров, как в Российской Федерации, так и в мире в целом.

Данная часть ссылается на положения 20 нормы данного ФЗ, устанавливающей условия, при которых требуется согласие гражданина на медицинское вмешательство, а также обстоятельства, позволяющие врачам действовать в рамках своей компетенции, то есть по ситуации.

Возможно, описываемая ситуация кому-то покажется знакомой, так как её часто используют в различных телевизионных сериалах, но и в жизни она встречается достаточно часто. А действия сотрудников больницы были признаны обоснованными, как раз с учётом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 ФЗ №323.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Здесь всё предельно понятно, так как в случае угрозы массового заражения санкционировано применять множество инструментов воздействия для предотвращения распространения заболевания.

Данная информация передаётся на законных основаниях, дабы удостовериться, что ранее осуждённое лицо, отправленное на реабилитацию и/или лечения соблюдает установленные предписания.

Характерным для этого пункта примером может выступать ситуация с гражданкой «А». То есть несовершеннолетнему требуется незамедлительное лечение, но рядом нет его законного представителя, а сам он не достиг возраста 15-ти лет.

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

В судебных разбирательствах, к сожалению, тоже нет четкого методического подхода, в каких случаях суду необходимо предоставлять сведения о диагнозах, а в каких эти сведения, составляющие врачебную тайну, не требуются, а достаточно справки об инвалидности или рекомендаций медицинского учреждения, лечащего врача (кого именно?) без указания диагнозов, если предполагается, что в суде не будут участвовать профессионально пригодные врачи.

Я знакома с материалами дела о дополнительных взносах на ребенка (статья 86 Семейного кодекса РФ), в котором обсуждение диагнозов наносило психологическую травму и добросовестному родителю, и ребенку как стороне по делу. Но суд, не уполномоченный устанавливать диагнозы, по своей инициативе направлял судебные запросы в медицинские учреждения с тем, чтобы в своем решении привести оценку, мог ли (по оценке суда) молодой человек-инвалид лечиться платно в санатории или он не нуждался в этом (в условиях, когда бесплатные путевки в санатории ему не выделяли).

И данный суд первой инстанции в своем решении от 28 апреля 2018 г. пришел к выводу, что нетрудоспособному совершеннолетнему ребенку не требовалось платное лечение, которое он прошел в силу исключительных обстоятельств (чтобы не потерять свое здоровье еще больше), поскольку диагнозы, которые выслала одна из медицинских организаций (а другая – не стала высылать), по убеждению суда, не соответствовали профилю санаториев.

А медицинская организация перечислила в разглашение ею врачебной тайны только 3 диагноза из более чем десяти, т.к. пациент перестал в ней наблюдаться, все сведения, составляющие врачебную тайну, были уничтожены, т.е. ответ за запрос суда (разглашение врачебной тайны) осуществлялся администратором медицинской организации «по памяти» – без опоры на базу данных, на документацию (а сейчас полные комплекты медицинских документов имеются только у пациентов, а в медицинских учреждениях не собираются и не хранятся).

Более того, второй родитель, который не хотел бы нести никаких дополнительных расходов на своего ребенка-инвалида, распечатал документы судебного дела, представляющие врачебную тайну вне судебного разбирательства, и направил свои жалобы на своего ребенка в более чем 10 инстанций с просьбой аннулировать его инвалидность, чтобы ему благодаря этому никак не помогать. Т.е.

ответчик по делу, к которому обратились по статье 86 Семейного кодекса РФ, использовал материалы судебного разбирательства, распространив сведения, составляющие врачебную тайну, в своих, по сути, клеветнических обращениях в государственные инстанции. Истцы обратились к судье за защитой врачебной тайны (с целью пресечения публичного использованием материалов судебного дела недобросовестным родителем), но судья отклонила ходатайство об обеспечении защиты, якобы не понимая, о чем ее просит пострадавшая от незаконных действий ответчика сторона истца.

Предлагаем ознакомиться:  Переведут ли в субботу деньги

Поэтому большой вопрос – не только разглашение врачебной тайны медицинскими организациями, но и использование сведений, составляющих врачебную тайну, сторонами судебных процессов, одна из которых может быть недоброжелательной, и, хуже того, мошеннической, а также достоверность и полнота, содержательность раскрытия врачебной тайны медицинскими организациями, которым, по моему мнению, должно быть запрещено давать субъективные ответы на судебные запросы, запросы органов прокуратуры без опоры на конкретные медицинские документы, собственные базы данных, без указания документа, на который ссылается в ответе на запрос представитель медицинской организации, не имеющий оснований без личной встречи с пациентом и приобщением документов, характеризующих ситуацию в полном объеме, должно быть запрещено без документов делать какие-то заключения о диагнозах пациентов.

Закрытая врачебная информация

Кроме того, данные ответы медицинских организаций по запросам судов, чтобы они были достоверными, процедурно, по моему мнению, должны составляться с привлечением пациентов, которые могут наблюдаться (и, как правило, наблюдаются) не в одном, а в нескольких медицинских поликлинических учреждениях (в том числе как бесплатных, так и платных).

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну: регулирование и реализация судебных решений

Итак, если будет доказано, что врач или иное лицо, имеющее доступ к медицинским данным больного, передали эти сведения третьим лицам, то им будет грозить одна из следующих видов ответственности и мер наказания:

  1. Дисциплинарная ответственность:
    • Выговор по месту работы;
    • Увольнение.
  2. Гражданско-правовая ответственность:
    • Возмещение нанесённого ущерба пациенту, его деловой репутации;
    • Возмещение расходов, понесенных из-за раскрытия данных сведений.
  3. Административная ответственность (статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях):
    • Штраф до 1 тысячи рублей для обычных граждан РФ;
    • Штраф до 5 тысяч рублей для должностных лиц.
  4. Уголовная ответственность:
    • Штраф от 100 тысяч до 300 тысяч рублей;
    • Конфискация совокупного дохода за 1-2 года с текущим уровнем заработной платы;
    • Запрет на продолжение профессиональной деятельности или занимание определенных должностей на срок до 5 лет;
    • Принудительные работы на срок до 4 лет;
    • Арест на общий срок 6 месяцев;
    • Лишение свободы и тюремное заключение на срок до 4-х лет.

Мера наказания избирается судом в зависимости от степени нанесенного ущерба пациенту, лица, разгласившего сведения (должность, которую он занимает), от значимости последствий данного действия.

В список лиц, кому запрещено разглашать медицинскую тайну, входят не только врачи, но и следующие работники, имеющие доступ к информации о больных:

  1. Весь медперсонал (медсестры, санитары, интерны);
  2. Врачи;
  3. Персонал регистрационного отдела и архива больницы;
  4. Практиканты и интерны;
  5. Работники аптек: провизоры и фармацевты;
  6. Родственники больного пациента;
  7. Сотрудники отдела кадров, куда больной предоставляет выписки из больницы;
  8. Сотрудники правоохранительных органов.

Таким образом, все лица, так или иначе соприкоснувшиеся с историей болезни больного или имеющие сведения о его лечении и результатах анализов, обязаны соблюдать медицинскую тайну и хранить любые персональные данные о пациенте. А потому разглашение врачебной тайны грозит наказанием не только для непосредственного лечащего врача, но и для всего медперсонала и административных работников больницы.

Нет, это так же строжайше запрещено, поскольку умерший человек являлся пациентом врача, а значит любые сведения о нем строго охраняются.

Более того, документ о смерти выдается только близким родственникам умершего, а на нем ставятся только общие сведения о болезни. Никогда не упоминаются детали лечения, диагноза и результатов обследования.

Ее сохранение — один из принципов охраны здоровья россиян наряду с:

  • соблюдением прав и предоставлением государственных гарантий;
  • приоритетом интересов пациента;
  • социальной защищенностью в случае нарушения здоровья;
  • ответственностью органов власти, медицинских организаций и отдельных работников за обеспечение таких прав;
  • доступностью и качеством медпомощи;
  • недопустимостью отказа в предоставлении помощи медработниками;
  • приоритетом профилактики.

К ней относят:

  • сам факт обращения за помощью;
  • результаты анализов и исследований;
  • диагноз;
  • факт прохождения лечения, постановки на учет и наблюдение;
  • информацию о психическом состоянии гражданина;
  • сведения о факте усыновления или удочерения ребенка.

Однако есть исключения. Рассмотрим, когда разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допустимо.

С согласия пациента

Должностные лица имеют право с вашего согласия обнародовать данные в целях медицинского обследования, лечения, назначения препаратов, проведения исследований, их публикации в изданиях и т.д. В этом случае им не будет грозить уголовная ответственность.

Разрешение должно содержать:

  • Ф.И.О., адрес, данные паспорта;
  • Ф.И.О. и данные лица, которому выдается доступ к персональным сведениям;
  • цель разглашения информации;
  • перечень сведений, которые подлежат обнародованию;
  • действия, которые должностное лицо может совершать с этой информацией;
  • срок, в течение которого действует разрешение;
  • порядок отзыва.

Наряду с этой бумагой вы можете составить отказ от разглашения медицинской тайны.

Распространять сведения без вашего согласия врач может в следующих случаях:

  • если вы находитесь без сознания и требуется срочное медицинское вмешательство;
  • существует угроза распространения опасных заболеваний инфекционного характера, иных поражений;
  • поступил запрос из суда или полиции, органов следствия;
  • лечение, диагностика, реабилитация и профилактические мероприятия были назначены вам судом;
  • при наличии у вас травм, которые говорят о совершении преступления. В таком случае медики обязаны уведомить правоохранителей;
  • в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и т.д.;
  • необходимо расследование ЧП на производстве, несчастного случая в образовательной организации, во время прохождения спортивной подготовки, участия в соревнованиях;
  • необходим обмен информацией между медучреждениями для оказания вам квалифицированной помощи.

Также разглашение врачебной тайны без согласия пациента возможно, если проводится учет и контроль в системе обязательного социального страхования, контроль качества и безопасности оказываемых медуслуг.

Хранить эти сведения обязан весь медперсонал:

  • лечащий врач;
  • санитары;
  • работники регистратуры;
  • интерны и практиканты;
  • фармацевты;
  • должностные лица больницы и т.д.

За распространение такой информации могут привлечь к ответственности по закону.

Дисциплинарная

Провинившемуся сотруднику грозит выговор и даже увольнение. Поскольку разглашение врачебной тайны без согласия больного — довольно серьезное преступление, само по себе это наказание не применяется и обычно идет вкупе с более строгими санкциями.

Гражданская

Такая ответственность подразумевает возмещение морального вреда. Взыскать его можно через суд, доказав, что вам были причинены нравственные страдания.

Административная

Она установлена в ст. 13.14 КоАП РФ.

Санкция применяется за разглашение информации, доступ к которой ограничен законом, при исполнении должностным лицом служебных или профессиональных обязанностей. Виновному грозит штраф до 1 тыс. руб. — для физических лиц, до 5000 руб. — для должностных лиц.

Уголовная

Разрешенное разглашение тайны

Если неприкосновенность вашей частной жизни была нарушена врачом, то он понесет ответственность по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

За разглашение врачебной тайны ему грозит:

  • штраф до 300 тыс. руб. (или конфискация заработка за 2 года);
  • принудительные работы до 4 лет с запретом занимать определенные должности до 5 лет;
  • арест на полгода;
  • тюремный срок до 4 лет с запретом вести медицинскую практику до 5 лет.

Если врач существенно превысил свои полномочия и разгласил информацию о состоянии вашего здоровья, ему грозит наказание по ст. 286 УК РФ.

«Зарвавшийся» медработник может понести следующее наказание:

  • штраф до 80 тыс. руб. (или конфискация дохода, полученного за полгода);
  • запрет на медицинскую практику до 5 лет;
  • принудительные работы до 4 лет;
  • арест до полугода;
  • тюремное заключение до 4 лет.

Самые частые явления — обнародование данных о ходе лечения, диагнозе посетителям больного. У пришедших даже не спрашивают документов, подтверждающих родство.

Информация о жертвах насилия

Еще один способ — распространение сведений по телефону, например, при звонке в регистратуру больницы.

Серьезный ущерб пациенту также может нанести обнародование данных через соцсети и СМИ. Такие публикации в некоторых случаях сопровождаются фото и видео, которые напрямую указывают на личность больного.

Кроме того, источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности.

Чтобы наказать врача за такие неэтичные действия, нужно предъявить доказательства его виновности. Собрать их подчас очень трудно.

Необходимо предоставить суду письменные доказательства и свидетельские показания, документы (например, листок нетрудоспособности с указанием диагноза и бумагу о том, что вы не даете согласия на распространение сведений о болезни).

Предлагаем ознакомиться:  Вынесение судебного решения по гражданскому делу

Запрет на разглашение

Если вы попали в такую ситуацию, то вправе взыскать компенсацию морального вреда. Назначить ее может только суд. Размер и сроки выплаты также определяет судья.

Для этого стоит подать исковое заявление. В нем следует указать, какие нравственные страдания были вам причинены, при возможности подтвердить их заключением специалиста, а также обозначить конкретную сумму.

Сложно сказать, что именно грозит за разглашение врачебной тайны нарушителю в каждом конкретном случае. Меру ответственности определяет суд.

В силу того обстоятельства, что последствия незаконного разглашения врачебной тайны может носить различный характер степени тяжести, предусмотрено несколько видов ответственности виновных лиц.

Дисциплинарная

Дисциплинарная ответственность предполагает внутренне-организационные санкции по месту трудоустройства виновного, это может быть обычный выговор, лишение премии, а при определённых условиях и увольнение.

Административная

Можно ли получить информацию о состоянии здоровья?

Иногда людям требуется получить определенные справки и выписки из медицинских учреждений определенного профиля, при этом не желая распространяться об их назначении. Среди них:

  • Центры борьбы с венерическими заболеваниями (СПИД и т.п.);
  • Центры реабилитации;
  • Клиники по борьбе с наркотическими и алкогольными зависимостями;
  • Психиатрические клиники;
  • Любые инфекционные центры.

В данных учреждениях действительно разрешается постановка печати без указания полного наименования клиники и ее профильного назначения. Например, центр по борьбе с венерическими заболеваниями может поставить печать клиники общего назначения. Законом подобные действия не запрещаются, а личная информация и репутация пациента сохраняется.

Иногда людям требуется получить определенные справки и выписки из медицинских учреждений определенного профиля, при этом не желая распространяться об их назначении.

Каждый пациент имеет право запросить и получить данные о состоянии своего здоровья, успешности лечения, результатах анализов и обследований, прогнозах развития заболевания, рисках вмешательства и т.д.

Информацию больному предоставляет его лечащий врач или другой медицинский работник, который принимал непосредственное участие в лечении.

В некоторых случаях данные сразу сообщают законным представителям пациента. Это касается несовершеннолетних и недееспособных граждан.

При неблагоприятном прогнозе или серьезном заболевании доктор может сообщить информацию вашему супругу, одному из близких родственников (детям, дедушкам и бабушкам, внукам), если вы не запретили сообщать им об этом.

Также вы можете получать необходимые медицинские документы и консультироваться у других специалистов. Вам лишь нужно оформить письменный запрос.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

  • информация о самом факте обращения за медицинской услугой;
  • о состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания;
  • данные о наличии у больного психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в компании, оказывающей ее, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закона РФ от 02 июля 1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»);
  • иная информация, полученная при обследовании и лечении гражданина.
ВАЖНО!

Как вытекает из ч. 2 ст. 13 Закона N 323-ФЗ, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, запрещено, в том числе и после смерти пациента, кроме случаев, установленных ч. 3 и 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Например, в силу ч. 3 ст. 13 Закона N 323-ФЗ при наличии письменного согласия гражданина или его законного представителя считается возможным разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, для медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Помимо этого, согласно ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, при отсутствии согласия пациента или его законного представителя возможно:

  • для проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не имеет возможности выразить свою волю, с учетом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 Закона N 323-ФЗ;
  • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  • по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
  • при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 20 Закона N 323-ФЗ, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  • для информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  • для проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  • для расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, кроме того несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;
  • при обмене информацией медицинскими предприятиями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, для оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
  • для осуществления учета и контроля в системе ОМС;
  • в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Закону N 323-ФЗ.

ВАЖНО!Обязанность по обеспечению конфиденциальности сведений, которые относятся к врачебной тайне, не отменяется после смерти пациента, кроме случаев, когда сам пациент либо его законный представитель дал письменное согласие на разглашение указанных сведений после его смерти, а также случаев, предусмотренных нормами ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.

Как мы поняли из вопроса, согласие на разглашение врачебной тайны при жизни, данное пациентом, не предусматривало распространение таких данных после его смерти. Соответственно, после смерти больного сведения, составляющие врачебную тайну, не открываются для разглашения, поскольку прямое волеизъявление пациента на это не получено.

Однако нужно отметить, что заключение о причине смерти и диагнозе заболевания умершего, оформляемое по результатам патологоанатомического вскрытия (ч. 1 ст. 67 Закона N 323-ФЗ), выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (п. 5 ст.

Иными словами, хотя эта информация относится к конфиденциальной и составляет врачебную тайну, она подлежат передаче перечисленным лицам в силу закона.

ВАЖНО!За разглашение врачебной тайны виновные лица могут нести дисциплинарную, гражданско-правовую, административную (ст. 13.14 КоАП РФ) и уголовную ответственность (ст. 137 УК РФ).

Причина этому понятна – никто из пациентов не хотел бы, чтобы сведения о его диагнозах кто-либо посторонний как-то использовал, как правило, только «против», а не «за» (особенно при криминальной коррупции, преследованиях граждан не по закону, с целью извлечения персональных выгод от использования своего служебного положения и получения сведений, составляющих врачебную тайну, о гражданах, например, для устранения конкурентов в бизнесе или завладения чужой собственностью).

Поэтому практика этих незаконных согласий (как и практики получения письменного согласия пациентов с любым планом лечения в хирургии у незнакомых врачей и без разъяснений альтернатив возможного лечения, когда известные российские хирурги открыто публично заявляют, что многих хирургических операций можно было бы избежать, что они назначаются неправильно) должна быть запрещена, заменена на более правовые формы взаимоотношений медицинских организаций с пациентами, учитывающие интересы пациентов и основанные на соблюдении норм права и этики.

Уголовная

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Онлайн помощь юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector